“各项检查都正常,为什么孩子就是保不住?”这是不少反复遭遇胎停育女性心中最大的困惑。对此,郑州美中商都妇产医院主任医师郑瑞君教授指出:临床上很多胎停育患者之所以找不到明确病因,往往是因为忽略了生殖系统的隐性感染,尤其是盆腔炎,而妇科双合诊检查正是发现这类隐匿问题的关键手段。

郑瑞君教授是河南省知名不孕不育症与妇产科专家,师从河南省著名妇产科专家高耀洁教授,从事不孕不育工作已近40年。在长期的临床实践中,她发现一个令人警醒的现象:大约60%的盆腔炎患者平时几乎没有任何典型症状,不会发烧,也没有明显的腹痛或白带异常,偶尔的小腹隐痛、腰酸也容易被误认为是痛经或劳累所致。这种看似温和的炎症,正是所谓的“隐性盆腔炎”。

郑瑞君教授介绍,盆腔炎如果不及时治疗,会导致不孕、宫外孕、盆腔疼痛综合征三大后遗症,同时也是引发胎停育和复发性流产的重要原因。然而,由于隐性盆腔炎症状十分隐蔽,常规的B超检查往往无法发现,需要借助妇科双合诊才能做出明确判断。简单来说,双合诊就是医生戴上无菌手套,一手伸入阴道,另一手在腹部配合按压,通俗地讲就是“压肚子”。通过这项检查,医生可以判断患者有无宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛,这三个表现中只要存在其一,就达到了盆腔炎的最低诊断标准,从而为后续治疗提供准确方向。

在郑瑞君教授的门诊中,因双合诊查出隐性盆腔炎而最终顺利好孕的案例数不胜数。她曾接诊过一位曾怀孕4次均在40至50天停止发育的患者,夫妻双方做过染色体、性激素等各项检查均显示正常,始终找不出原因。最终,正是通过妇科双合诊,发现患者子宫附件有明显压痛,进而确诊为隐性盆腔炎。经过抗炎治疗和中医调理后,这位患者成功怀孕并顺利生下宝宝。

正因为双合诊如此重要,郑瑞君教授多年来养成了一个习惯:不管门诊多忙,她坚持亲自为每位患者做这项检查。她常说,如果一次妇科检查只取了分泌物却没有做双合诊,那就不算一次完整的检查。
郑瑞君教授提醒广大备孕女性,尤其是有过胎停育、流产等不良孕产史的女性,在计划再次怀孕前,除了常规的优生检查,不妨请有经验的医生做一次妇科双合诊,全面排除盆腔的隐性感染可能。如果发现问题,应在盆腔炎得到有效治疗后再考虑怀孕,这样才能为宝宝的顺利到来提供更安全的环境。
